Gestern Abend habe ich mir den Schädel rasiert. Schluß mit den Haaren im Waschbecken.
Wie schon mehrfach geschrieben, war heute die 15. Bestrahlung und damit die letzte Bestrahlung des Schädels. Ich fragte die Schwester was mit der Maske geschehen würde. "Die können Sie mit nach Hause nehmen!", sagte sie scherzhaft.
Genau das hatte mir auch die kleine Asiatin gesagt als sie die Maske anfertigte; also habe ich die Maske mit nach Hause genommen.
Was ich damit anstelle? Ich weiß es nicht, vielleicht benutze ich sie um die beiden kleinen Nachbarjungs zu erschrecken, die immer einen Höllenlärm machen. ("Mehr wie kleine Jungs erschrecken kann der wohl auch nicht!") Oder man kann kleine Stücke herausschneiden und unter wackelnde Biertische legen?

Am 6. Juni hatte ich berichtet, dass meine Erkältung abgeklungen ist.
Am 7. Juni war sie zurück, so massiv, dass ich zu keiner Aktivität mehr in der Lage war.
Sonnabend und Sonntag (7. und 8. Juni) habe ich fast nur im Bett oder auf der Couch zugebracht. Gegessen habe ich kaum etwas. Die Waage sagt mir, dass ich bis heute 3 kg abgenommen habe.
So gestaltete sich dann auch die nächte Woche (22. KW). Aufstehen, Bestrahlung, zurück auf die Couch. Ein wenig gegessen und wieder auf die Couch. Irgendwann dann ins Bett verholt. Alles Andere wurde zur Nebensache.
Am Montag, den 16. Juni schickte mir eine Schwester nach der Bestrahlung, Frau Dr. F. in die Umkleidekabine. Ich schilderte ihr meine Symtome, sie hörte mit besorgtem Gesichtsausdruck zu und stellte einige Fragen. Ich sollte einge Zeit in der Kabine warten, bat sie mich.
Nach einiger Zeit führte sie mich in ihr Büro und bat mich Platz zu nehmen.
Sie würde mir jetzt Antibiotika verschreiben, sollte diese Maßnahme dann nicht fruchten und sich mein Gesundheitszustand nicht bessern, würde sie mich zur Beobachtung ins Krankenhaus überweisen.
Ich erzählte ihr, dass ich während der letzten Chemotherapie Antibiotika nehmen musste und dadurch sehr strake Magenkrämpfe bekam.
Diesmal handele es sich um einen Wirkstoff, der die Erreger u.a. der Nebenhöhlen und der Lunge bekämpft, erklärte sie mir.
Ein, zwei Tabletten mehr sollten nicht schaden. Ich hatte die ganze Zeit schon Tabletten gegen Schmerzen und Fieber genommen.
Am Montagabend habe ich dann noch zwei Tabletten des Antibiotikums , wie empfohlen, zu mir genommen. Seitdem nehme ich jeden Abend eine Tablette.
Schon am Dienstag fühlte ich mich etwas besser. Die Nase und der Hals waren zwar noch zu, aber ich hatte etwas mehr Puste. Ich hoffe das ich nicht zur Beobachtung ins Krankenhaus muß.
Heute Morgen ein weiterer Schub zur Heilung der Infektion. Ich fühle mich in der Lage und finde die Motivation hier etwas zu schreiben.

Noch zu berichten wäre: Seit dem 14. Juni fallen mir, zum 2. Mal, die Haare aus.
Die erfreulichste Nachricht für mich aber ist: morgen ist die 15. und letzte Bestrahlung des Kopfes. Endlich Schluß mit der Fesselung des Kopfes.
Die nächste Behandlung habe ich am Donnertag, den 18. Juni um 12.10 Uhr.
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Von der gestrigen 'Erkältung' blieben heute morgen nur der Husten und die Kopfschmerzen, die im Laufe des Tages aber auch verschwanden.
Nach der Bestrahlung des Schädels fotografierte eine Schwester meinen Kopf mit der Maske. Warum? Ich habe nicht gefragt.
Wie schon geschrieben, wechselt die Schwester vor jeder neuen Position der Lungenbestrahlung, eine Plexiglasplatte mit diversen Löchern. Heute habe ich sie gefragt was dies bedeute. Daraufhin zeigte sie mir eine der Platten. Auf der Platte waren außer den Löchern mehrere Bleistücke in diversen Formen von ca. 50 mm Länge angebracht.
"Die Ärzte berechnen die Körperregionen die nicht bestrahlt werden sollen, wie zum Beispiel die Knochen, und blenden diese Teile dann mit den Blei- stücken aus", erklärte sie mir.
Diese Bleistücke auf den Platten konnte ich im Liegen nicht sehen, ich sah nur die Löcher. "Jeder Pazient hat somit seine eigenen Platten", merkte sie an.

Wie ich nebenbei erfahre, soll mein Kopf 'nur' 15 mal bestrahlt werden. Hat man mir dass vorher nicht mitgeteilt, oder habe ich es in der Fülle der Informationen nicht registriert oder sind dass schon die Nebenwirkung der Bestrahlung?
Positiv: nur noch 8 Bestrahlungen für meinen Kopf, nur noch 8 mal unter der Maske gefangen sein.
Den gesamten Nachmittag fühlte ich mich ziemlich schwach. Gegen Abend musste ich dann noch einige Zeit vor dem Waschbecken zubringen.
Mein Appetit war nicht sehr ausgeprägt, so das ich mich am Abend über- winden musste, etwas zu essen.
Den Abend werde ich so lange es geht auf meinem Balkon zubringen, auf dem ich jetzt diesen Text schreibe.
Heute habe ich hier einen Miniteich installiert und eine Schlangengurke gepflanzt.
Am Wochenende finden keine Bestrahlungen statt. Die nächste Behandlung habe ich am Montag, den 9. Juni um 14.30 Uhr.
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...so stand es für gestern auf der Terminkarte. Außerdem wollte ich das Ergebniss meiner MRT-Aufnahme vom Freitag erfahren.
Nach der obligatorischen Wartezeit kam eine junge Asiatin und führte mich in einen abgedunkelten Raum um die Maske für die Strahlenbehandlung des Kopfes anzufertigen.
Ich mußte den Oberkörper frei machen, mich auf einen Tisch legen und den Kopf in einen schwarzen Klotz mit einer Ausbuchtung legen.
Nachdem die Schwester mir je einen Strich mit einem Stift auf Nase und Kinn gemacht hatte, wurde ich unter ein Gerät gefahren dass ein rotes Fadenkreuz aus Licht auf mein Gesicht zeichnete.
Die Schwester zeigt mir ein hellgrünes Plastiggeflecht und erklärte mir dass sie mir das Geflecht, nachdem sie es in Wasser getaucht hätte, auf mein Gesicht legen würde. Das Geflecht würde durch die Reaktion mit Wasser sehr warm und sehr biegsam werden, so erklärte sie es mir. Sie würde das Teil dann auf mein Gesicht legen und meiner Kopfform anpassen.

Genauso passierte es dann auch. Zu Anfang war das Geflecht zu heiß so das die Schwester einige Sekunden abwartete. Danach wurde das nasse warme Teil auf meinen Kopf gelegt.
Als erstes wurde die Folie im Bereich des Gesichts geöffnet, so das ich gut atmen und auch sehen konnte. Eine zweite Schwester kam zur Unterstützung, so sagte sie, und formte die Folie auf meiner rechten Kopfseite. Auf jeder Kopfseite war nun eine Schwester damit beschäftigt die Folie meiner Kopfform anzupassen.
Die Folie kühlte dann auch sehr schnell ab und härtete aus. Die Schwester nahm die Folie von meinem Kopf und fuhr mich mit dem Tisch in die Ausgangsposition.
Danach wischte mir die Schwester die Markierungen von Nase und Kinn, drückte mir die Maske in die Hand und schickte mich auf den Weg zum CT.

Nach der obligatorische Wartezeit wurde ich von meiner Asiatin in den CT-Raum geführt. Oberkörper freimachen, auf den Tisch legen, alles wie gehabt.
Dann stülpt mir die Schwester die Maske über den Kopf. Sie fixiert die Maske an drei Seiten, links, rechts und hinten und zwar so, das ich meinen Kopf absolut nicht mehr bewegen und nur mit Mühe schlucken konnte.
Mich überkommt ein Gefühl der absoluten Hilflosigkeit und ich denke an das "waterboarding". Ich kann alle Gliedmaßen bewegen, bin aber trotzdem gefesselt. Solch eine Hilflosigkeit habe ich bis jetzt nur in meinen Träumen erlebt!

Nachdem ich mehrfach durch den Ring der CT-Anlage gefahren wurde und auf die Kopf-Maske einige Markierungen gezeichnet wurden, mussten die Markierungen für die Bestrahlungen der Lunge gesetzt werden.

Dazu wurde ich einige Male durch den "Ring" gefahren. Die Asiatin setzte unter meiner linken und rechten Achsel und auf meiner Brust Markierungen. Die Markierungen auf der Haut, ich denke das ist mit einem wasserfesten Filzstift gemacht, sind mit einer Folie überklebt in deren Mittelpunkt sich ein kleines Metallstück befindet. Diese Marken sollen bleiben bis die Strahlen- therapie beendet ist. Mit dem Hinweis das ich nicht duschen und die markierten Stellen nicht waschen darf, wurde ich entlassen.

Nun wollte ich doch endlich noch wissen wie das Ergebnis der Aufnahme von Freitag ausgefallen war. Bei der Anmeldung hatte man mir gesagt, das der Bericht bereits geschrieben aber noch nicht freigegeben worden war. Ein Ergebnis mußte also vorliegen. Auf dem Weg zurück zur Anmeldung kam ich am Zimmer von Frau Dr. F. vorbei, sie war anwesend. Ich bin in das Zimmer, habe mich vorgestellt, und ihr mein Anliegen geschildert.
Sie konnte sich nicht an mich erinnern und konnte mit dem was ich von ihr wollte anfangs nichts anfangen. Also stellt ich mich nochmals vor und erklärte ihr nochmals was ich von ihr wollte. Sie begriff und bat mich im Wartezimmer Platz zu nehmen.
Kann es sein, das Ärzte nicht begreifen, das man auf heißen Kohlen sitzt bis man das Ergebnis einer Untersuchung erhalten hat? In meinem Fall heißt das: Metastasen im Kopf ja oder nein. Für den Arzt bedeuted Metastasen 'Ja' nur das Einstellen der Bestrahlungsanlage auf eine höhere Dosis, wahr- scheinlich ist nur ein Knopf ein wenig weiter nach rechts zu drehen.
Für mich bedeuted das 'Ja' oder 'Nein' eine längere Lebenserwartung ja oder nein.

Nach ca. 10 Minuten kam Frau Doktor und bat mich in ihr Zimmer. Sie hatte sich die Aufnahme vom Freitag angesehen und keine Auffälligkeiten entdeckt. Sie wäre zwar kein Röntgologe, könne aber aus ihrer langen Erfahrung heraus solche Aufnahmen beurteilen, erklärte sie mir.
"Mehr wollte ich doch garnicht"!

Als nächstes steht auf meiner Terminkarte: Mittwoch, 28.5. 10.30 Uhr Simulation.
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Heute hatte ich das Gespräch mit dem "Chef". Meinen Tumor hatte er am Mittwoch in der Tumorkonferenz vorgestellt.
Die Chirurgen raten von einer Operation ab, da die Rückfallquote sehr hoch sei. "Dann hat man einen Teil der Lunge entfernt und der Krebs kommt dann doch zurück!"
Eine weitere Chemotherapie kommt auch nicht in Frage, da die Zeit bis sich mein Blut erholt hatte immer länger dauerte und der Körper dadurch weiter geschwächt würde.
Bleibt also nur die Bestrahlung. Dabei würden die betroffenen Lymphknoten und der Schädel bestrahlt. Der Schädel deshalb weil meine Art von Krebs sich sehr gern im Schädel ansiedelt. Die ganze Sache geht natürlich nicht ohne Nebenwirkung.
"Bei Ihrem Krebs stellt sich nicht die Frage ob der Krebs wiederkommt, sondern wann!" sagte er während des Gesprächs.
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Den Spruch mußte ich mir am Montag anhören nachdem ich vom Arzt gekommen war und erzählt hatte wie meine Behandlung wohl zukünftig weitergehen soll.
Klar, wer austeilt muß auch einstecken können.
Trotzdem habe ich mich nicht entmutigen lassen und mir die 6 DVDs von "Planet Erde" gekauft. ;-)

Aber der Reihe nach: Nachdem der 5. Zyklus der Chemotherapie am 9. April abgeschlossen war, sollte der 6. Zyklus am 28. April beginnen.
Vor der Therapie wird immer eine Konrolle des Blutes durchgeführt. Dabei ist u.a. der Wert der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) eine Aussage dafür ob die nächste Chemotherapie durchgeführt werden kann.
Am Donnerstag, den 24. April wurde mein Blut kontrolliert und ergab einen WBC-Wert von 1,3; die Chemopherapie konnte somit nicht wie geplant durchgeführt werden.
Da sich der Wert sehr schnell ändern kann, sollte ich am nächsten Tag zu einer weiteren Blutkontrolle erscheinen. Der ermittelte Wert betrug 1,5; noch immer zu gering für die Therapie. Gleichzeitig fand man einen erhöhten Entzündungswert in meinem Blut. Um diesen Wert zu senken wurde mir Antibiotika verschrieben und ich sollte am Samstag zu einer weiteren Kontrolle im Krankenhaus erscheinen.
Die Antibiotika nahm ich wie verschrieben zusammen mit meinen anderen Tabletten ein.
In der Nacht von Freitag auf Samstag bekam ich so starke Schmerzen im Unterleib das ich erst gegen 15.00 Uhr, nachdem die Schmerzen nachgelassen hatten, im Krankenhaus zur Blutkontrolle erscheinen konnte. Der Wert für die weißen Blutkörperchen war auf 2,3 angestiegen, aber auch der Wert für die Entzündung hatte sich erhöht. Also am Sonntag nochmal zur Blutkontrolle.
In der Nacht von Samstag auf Sonntag wieder das gleiche Schauspiel wie in der vorigen Nacht, starke Schmerzen im Unterleib die am Vormittag langsam zurückgingen. Die Blutkontrolle ergab einen WBC-Wert von 2,6 aber der Wert für die Entzündung hatte sich auch wieder erhöht.

Am Montag konnte ich auch erst um 15.00 Uhr im Krankenhaus erscheinen, dann hatten sich die Schmerzen im Unterleib langsam gelegt. Der WBC-Wert lag bei 5,3, danach könnte die Therapie also durchgeführt werden. Der Wert für die Entzündung wurde nicht ermittelt. Dem Arzt teilte ich meine Beschwerden mit und sagte ihm das ich die Antibiotika nicht mehr nehmen würde, da ich den Verdacht hatte das meine Schmerzen daher rührten.
Dienstag Morgen war ich gegen 10.00 Uhr in der Klinik, die Schmerzen in der Nacht waren lange nicht so stark wie in den Nächten davor. Mein Wert für die weißen Blutkörperchen war Ok.
Da an dem Morgen wohl kein Assistensarzt auf der Station zur Verfügung stand mußte ich zum Chef der Abteilung. Was der mir dann mitteilte verwunderte mich etwas:
Die 6. Chemotherapie sollte nicht mehr durchgeführt werden weil sich mein Körper nach den fünf Therapien immer langsamer erholt hatte und dadurch immer weiter geschwächt wurde.
Weiter erzählte er mir, dass am Mittwoch (gestern) die wöchentliche Tumorkonferenz stattfindet an dem dann auch mein Tumor vorgestellt wird. In dieser Konferenz sind Spezialisten aus allen Abteilungen vertreten die dann über die weitere Behandlung meines Tumors entscheiden werden.

Im Moment ist somit alles offen. Es kann eine weitere Chemotherapie, eine Operation, eine Strahlenbehandlung und/oder ein Mix aus allem werden.
Morgen um 11.45 Uhr habe ich ein Termin beim "Chef".
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Heute sollte eigentlich der 5. Zyklus meiner Chemotherapie beginnen. Da bei der gestrigen Blutuntersuchung der Wert der Leukozyten (weiße Blutkörperchen) zu gering war, wurde heute Morgen eine weitere Untersuchung durchgeführt. Auch diesmal war der WBC-Wert zu gering so das die Therapie ersteinmal auf Montag verschoben wird.
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Der dritte Zyklus der Chemotherapie war gestern beendet. Am Freitag gab es drei Infusionen, eine mehr wie sonst. Mit der dritten Infusion soll dem Gefühl der Übelkeit, dass mich nach dem 2. Zyklus fertig machte und ans Bett fesselte, besser begegnet werden.
Am Samstag und Sonntag gab es dann die eigentliche Chemo-Infusion und die Infusion gegen die Nebenwirkungen.
Das Gefühl der Übelkeit war an allen Tagen, auch heute, zu verspüren; es ist aber nicht so stark wie nach den anderen Zyklen.
Onkologisches Procedere: Restaging nach dem 3. Zyklus und Klärung des weiteren Procedere.
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